Tình cờ phát hiện, u gan đã nặng 2,5kg

TS. BS Phạm Thế Anh, Trưởng Khoa Ngoại Gan mật tụy, Bệnh viện K cho biết, ca phẫu thuật cho bệnh nhân Bùi Tiến D. (45 tuổi, Thái Nguyên) được thực hiện hôm 4/1, các bác sĩ đã bóc tách khối u gan trái nặng khoảng 2,5kg, đường kính gần 30 x 20cm nguy cơ tử vong rất cao.

Dù mới phát hiện, nhưng khối u gan của bệnh nhân phát triển rất nhanh. Ảnh: BS cung cấp.

Trước đó, từ cuối tháng 10/2017, bệnh nhân đi kiểm tra sức khỏe phát hiện u gan và được chẩn đoán HCC gan trái và phân thùy trước gan phải tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội. Sau khi phát hiện khối u, bệnh nhân được điều trị nút mạch hóa chất (TACE) và được ra viện, đặt lịch tái khám.

Đến đầu tháng 12, bệnh nhân xuất hiện tình trạng đau bụng hạ sườn phải kéo dài, kèm theo tức ngực, khó thở đã quay lại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội khám.

Tại đây, các bác sĩ phát hiện hình ảnh u gan trái đa ổ, khối u lớn nhất kích thước 92 x 120mm, không có huyết khối tĩnh mạch cửa. Do khối u quá lớn, các bác sĩ không chỉ định cắt bỏ khối u gan và chỉ định điều trị thuốc nhắm đích.

Tuy nhiên, diễn biến bệnh nhân vẫn nặng lên, ngày 27/12 bệnh nhân đến BV K trong tình trạng đau tức vùng bụng, chụp cắt lớp ổ bụng có tiêm thuốc cản quang, bác sĩ xác định có u gan đa ổ (hàng chục khối) ở gan trái và một phần phân thùy trước gan phải, kích thước khối lớn nhất khoảng 11cm, tính chất HCC, xơ gan, thể tích gan phải là 781 cm3.

Theo TS Phạm Thế Anh, đây là một khối u gan có kích thích quá lớn, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân nếu không loại trừ được khối u. “Vì thế chúng tôi quyết định đưa ra chỉ định phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn khối u, dù tiềm ẩn nhiều nguy cơ rủi ro, dù có nhiều khó khăn do di động gan lớn, nguy cơ vỡ u gây chảy máu và phát tán tế bào ung thư trong ổ bụng.”, TS Thế Anh cho biết.

Ca phẫu thuật kéo dài gần 4 giờ bóc tách thành công khối u nặng 2,5 kg, được lên phương án kỹ càng, dự trù lượng máu vì khối u gan quá lớn.

Phát hiện sớm ung thư gan nhờ khám định kỳ

Ung thư gan hoàn toàn có thể chữa khỏi nếu được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm với những phương pháp như: phẫu thuật, ghép gan, đốt nhiệt,.. Tuy vậy việc phát hiện sớm còn rất khó khăn, do những triệu chứng bệnh ở giai đoạn sớm thường mơ hồ, người bệnh ít chú ý tới. Những biểu hiện rõ ràng như mệt mỏi, gầy sút cân; chán ăn, ăn kém, buồn nôn, nôn; đau âm ỉ vùng hạ sườn, thượng vị; cổ trướng; vàng da, củng mạc mắt vàng (vàng ở lòng trắng mắt) - thường là khi bệnh đã muộn.

Thực tế với ung thư gan, 60% bệnh nhân đến viện khi đã ở giai đoạn trung gian và tiến triển, tỷ lệ được phát hiện sớm rất thấp (tình cờ phát hiện khi đi khám sức khỏe).

Trung bình người Mỹ thực hiện sàng lọc từ 6 tháng - 1 năm/lần, người Nhật làm 3 tháng - 6 tháng/ lần. Đây là lý do khiến họ phát hiện ung thư gan từ rất sớm, điều trị thành công với tỷ lệ 50% bệnh nhân sống thêm 5 năm.

Vì thế, các bác sĩ khuyến cáo người dân nên đi khám sức khỏe định kỳ 6 tháng một lần. Với những người có tiền sử tăng men gan, viêm gan B, người hay uống rượu bia là nhóm đối tượng có nguy cơ cao nên làm thêm một số xét nghiệm chuyên sâu về gan. Việc chủ động tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan B cũng giúp dự phòng hiệu quả ung thư gan. Hạn chế rượu, bia, đồ uống có cồn là một trong những chất ảnh hưởng đến gan nhiều nhất. Những người mắc viêm gan B, C hoặc các bệnh lý về gan - viêm gan do rượu, gan nhiễm mỡ, xơ gan... cần được điều trị và theo dõi chặt chẽ,

Khi phát hiện bệnh, cần đến khám và điều trị tại cơ sở chuyên khoa ung bướu uy tín, không sử dụng thuốc lá, phương pháp dân gian bởi đã có nhiều bệnh nhân ung thư bỏ dở điều trị để theo các phương pháp điều trị không chính thống như thiên tiên dịch, cúng bái, aslem… và khi quay lại điều trị tại bệnh viện thì bệnh đã không thể cứu chữa vì họ đã bỏ qua “thời gian vàng” để điều trị khỏi. Đồng thời phải tuân thủ thời gian kiểm tra định kì sau phẫu thuật, nhằm phát hiện sớm các tổn thương tái phát để có biện pháp can thiệp kịp thời.